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解放军总医院超声科开展四肢肌肉骨关节超声检查与相关介入治疗，对于肩痛、膝关节疼痛及四肢其他关节急慢性疼痛、四肢肌肉软组织急慢性疼痛不适或其他病变的患者具有较好的疗效。
应用一： 超声引导周围神经旁注药治疗
患者为腰椎骨折伴脊神经损伤，手术治疗后双下肢麻木无力，肌肉萎缩，行走困难。超声引导下于双下肢坐骨神经、胫神经、腓总神经、腓深神经旁神经生长因子注射治疗，患者自觉肌肉萎缩较前明显改善，双下肢的肌力及感觉逐渐恢复。
超声显示下肢胫神经
超声实时引导下，于胫神经旁（TN）注入神经生长因子
应用二、 超声引导周围神经旁局部封闭治疗
患者主因颈肩部酸胀不适就诊，肩部疼痛部位不明确。查体可见肩外展无力，肩部相当肩胛切迹处压痛明显。临床医生考虑肩胛上神经卡压。遂在超声引导下于肩胛上神经旁注入1％利多卡因和曲安奈德混合液。治疗后患者症状明显减轻。
超声显示肩胛上切迹
频谱多普勒超声显示肩胛上切迹处的肩胛上动、静脉
超声引导下将穿刺针进入肩胛上切迹处注入局封药物
应用三、冈上肌钙化性肌腱炎穿刺治疗
患者因肩部剧烈疼痛就诊，超声诊断为冈上肌钙化性肌腱炎。超声引导下局部封闭治疗后，疼痛明显缓解。随后在超声引导下行冈上肌腱内钙化灶的穿刺治疗，将钙化灶刺碎，促进其吸收。治疗后患者自觉肩部疼痛症状明显减轻，3周后复查，冈上肌腱内钙化灶明显缩小。
治疗前超声显示冈上肌腱内较大钙化灶
超声实时引导下将穿刺针进入肌腱的钙化灶内，并反复旋转、提插针尖，以将钙化灶刺碎，促进其吸收
治疗后3周复查，冈上肌腱内钙化灶明显缩小，患者肩痛症状也明显减轻
应用四、超声引导下四肢腱鞘内注药治疗
例1：患者主因足背部肿胀伴疼痛就诊。超声显示足背部趾伸肌腱鞘扩张，内可见积液，考虑趾伸肌腱鞘炎。既往无外伤史。超声引导下将穿刺针进入腱鞘内，抽出淡黄色液体1ml，并注入曲安奈德注射液1ml。治疗2次后，患者症状消失，复查腱鞘内积液消失。
超声显示趾伸肌腱鞘内积液
超声引导下将穿刺针进入扩张的腱鞘内抽液并注药治疗
例2
患者因肩部疼痛就诊。超声显示肱二头肌长头腱鞘扩张，内可见积液，结合临床考虑肱二头肌长头腱鞘炎。遂于超声引导下行肱二头肌长头腱鞘内注药治疗。治疗后复诊，患者肩痛症状明显减轻。
超声显示肱二头肌长头腱鞘炎
超声引导下将穿刺针进入肱二头肌长头腱鞘内注入利多卡因与曲安奈德混合液 |
