发育性髋脱位婴幼儿的超声检查

解放军总医院超声科  王月香

发育性髋关节脱位是儿童髋关节脱位、 髋关节发育不良的总称,是一种与出生有关的髋关节发育性病变,也是儿童骨骼关节畸形的主要疾病。严重的髋关节脱位,可以直接影响到儿童的行走能力,即便是儿童期没有明显症状的轻度髋关节发育不良,很多都与晚期髋关节的退化性病变有着密切的联系。

开展新生儿普查工作是早期发现和预防本病的重要措施,已被列入2002年我国公布的提高人口素质、减少出生缺陷及残疾的计划中。髋关节超声检查已经在很多医学发达国家和地区被公认为早期诊断发育性髋脱位的首选方法,具有高度的敏感性、没有放射性损伤、允许重复操作和可以跟踪观察等优点。除在婴儿出生后3-7天、1个月对其进行髋关节超声检查外,出生后1年内每隔3个月均要进行一次定期检查。对于诊断为异常髋关节者(阳性),要制定更为详细的跟踪随访计划,甚至每个月复查一次。对已采取治疗措施(如外展裤袜治疗)者,严密的超声随访更为重要。

具有发育性髋脱位高危因素的婴幼儿更应重视超声普查,以争取早期诊断和治疗。发育性髋脱位的高危因素包括以下几点:

1.具有发育性髋脱位家族史的婴儿,特别是女孩尤应重视。

2.重视本病的一些高发区域,在我国北方为高发区。

3.注意两侧大腿皮纹不对称者,在新生儿约50%出现大腿皮纹不对称,但有皮纹不对称者可能有髋脱位。

4.臀位产和剖宫产婴儿。

5.具有关节过度松弛的婴儿。

存在着其他先天性畸形者,如先天性马蹄内翻足、先天垂直距骨、斜颈等。